Плеврит легких: причины, симптомы и лечение

Причины возникновения, симптомы и лечение плеврита легких

 

Когда человек сталкивается с таким заболеванием, как плеврит легких, симптомы и лечение данного недуга интересуют его в первую очередь.

Плеврит развивается из-за воспалительного процесса в легочном и пристеночном листке серозной оболочки, которые непосредственно окружают легкое и плевру. В медицине выделяют следующие виды плеврита:

1. Экссудативный плеврит, при котором происходит накопление жидкости в полости плевры.
2. Сухой плеврит, при котором образуется белок фибрина на поверхности листков плевры.

Кроме того, выделяют правосторонний, хронический и двусторонний плеврит.

Плеврит: причины заболевания

Чаще всего плеврит у взрослых и детей возникает из-за перенесенных инфекционных заболеваний органов дыхания, но бывает, что такой недуг развивается и самостоятельно.

В зависимости от причины развития плеврит делят на патологию инфекционного и неинфекционного характера.

Провокаторами инфекционного вида патологии могут быть следующие факторы:

1. Стафилококки, пневмококки, стрептококки.
2. Различные грибковые инфекции.
3. Вирусы.
4. Паразиты.
5. Туберкулез.
6. Хирургическое вмешательство на органах грудной клетки.
7. Сифилис, бруцеллез, тиф.

Неинфекционный плеврит возникает по таким причинам:

1. У женщин плеврит может быть спровоцирован раком молочной железы.
2. Злокачественные образования в органах грудой клетки, которые свои метастазы распространили в плевру.
3. Инфаркт миокарда и легкого.
4. Такие заболевания, как волчанка, ревматизм, васкулиты и ревматоидный артрит.

Механизм такого недуга имеет определенную специфику, так как инфекция действует на плевру и тем самым старается проникнуть в нее любыми способами.

Классификация плевритов

• инфекционный:

1. Стафилококковый.
2. Стрептококковый.
3. Пневмококковый.
4. Туберкулезный.
5. Грибковый.
6. Паразитарный.

• неинфекционный:

1. Опухолевый.
2. При ревматизме и диффузных заболеваниях соединительной ткани.
3. Травматический.
4. Ферментативный.
5. При других заболеваниях.

• смешанный:

По патогенезу:

• инфекционный;
• инфекционно-аллергический;
• аллергический и аутоиммунный;
• токсический;
• токсико-аллергический.

По распространенности поражения плевры:

• диффузный;
• отграниченный.

По характеру воспаления:

• фибринозный;
• серозный;
• серозно-гнойный;
• гнойный;
• геморрагический;
• хилезный.

По течению:

• острый;
• подострый;
• хронический.

В зависимости от степени протекания заболевания выделяют такие виды плеврита:

1. Сухой: происходит воспаление плевры с выпадением фибрина на ее поверхность.
2. Экссудативный: происходит процесс поражения плевры инфекцией или другим возбудителем заболевания. Проявляется образованием и накоплением выпота в плевральной полости.
3. Гнойный: в плевральную полость попадает инфекция. Такое заболевание в основном является осложнением в легких с образованием гноя в них.

Симптомы заболевания

Сухой плеврит симптомы имеет следующие:

1. Болевые ощущения в области грудной клетки, особенно во время вдоха и при наклонах.
2. Поражение плевры сопряжено с болями в основном в плечевом суставе.
3. Сухой кашель.
4. Дыхание становится частым.
5. Температура тела повышается.

Симптомы экссудативного плеврита такие:

1. Резкий скачок температуры тела.
2. Болевые ощущения в области бока.
3. Во время кашля возникает боль, которая постепенно уменьшается по мере накопления жидкости в плевре.
4. Пораженная часть значительно увеличена.
5. Одышка из-за нехватки кислорода.
6. Выступление пота, озноб.
7. Через фонендоскоп слышен шум от трения плевры.

Признаки плеврита туберкулезного:

1. В течение 14-и дней у больного происходит интоксикация организма.
2. Постепенно развивается одышка и затрудняется дыхание.
3. В области грудной клетки возникает сдавливающее чувство.
4. На рентгеновском снимке видно уплотнение и сращение плевры.

Если это гнойный плеврит, симптомы будут такие:

1. Боль в области груди.
2. Температура тела значительно повышается.
3. Сильная одышка из-за нехватки воздуха.
4. Дрожание голоса.
5. Слабость, больной начинает быстро худеть.

Раковая форма выражается следующими признаками:

1. Сухой кашель.
2. Боль в области груди, которая может отдавать в лопатку.
3. Одышка.
4. Слабость и анемия.
5. Если происходит образование метастазов, то тогда наблюдается кровянистый экссудат.

Лечение плеврита легких

Как лечить плеврит? Амбулаторному лечению подлежат больные, у которых наблюдается сухой плеврит, а с другими проявлениями заболевание лечится только стационарно.

В отделении больницы врач подбирает индивидуальное и эффективное лечение. Если у пациента диагностирован гнойный плеврит, лечение проводят в хирургическом отделении. Для каждого типа плеврита назначается свой метод лечения. При сухом плеврите назначают обезболивающие в комплексе с противовоспалительными препаратами.

Если наблюдается наличие выпота в плевральную полость, то тогда больному нужно придерживаться специальной диеты. Оградить себя необходимо от углеводов и излишней жидкости.
Во время развития инфекционных плевритов в обязательном порядке проводят антибактериальное лечение, то есть больному нужно принимать антибиотики широкого спектра действия. Неинфекционный плеврит считается осложнением после другого заболевания, в этом случае проводят комплексное лечение.

Хирургическое лечение проводят:

1. При большом скоплении жидкости.
2. Когда лишняя жидкость начинает сдавливать органы рядом с собой.
3. В период образования гноя в плевральной полости.
4. Врачи практикуют забор жидкости не более 1,5 литра. После забора гноя необходимо ввести в плевру раствор антибиотиков.

Такая пункция проводится в стационаре. Больной должен находиться в сидячем положении, а руки держать впереди себя. Пункция проводится в области восьмого межреберья. Предварительно ткани обрабатывают раствором новокаина. Затем врач берет длинную иглу и прокалывает кожу и ткани, тем самым попадая в плевральную полость. По игле происходит стекание экссудата. Как только была извлечена вся жидкость, врач достает иглу и на место прокола накладывает стерильную повязку. Затем больного переводят в палату и наблюдают за ним на протяжении нескольких часов, а на следующий день делается повторный рентген.

https://www.youtube.com/watch?v=ztTOVgWGBNQ

Если образовался фибринозный плеврит, то лечение длится до трех недель. Если болезнь образовалась на фоне туберкулеза, то лечение будет долгим.