Пневмосклероз легких: что это такое, симптомы и лечение

Пневмосклероз легких человека – что это такое?

 

Пневмосклероз легких: что это такое, чем опасен недуг, как его лечить? Диагноз звучит страшно, но болезнь излечима.

Общие сведения и классификация пневмосклероза

Пневмосклероз легких представляет собой патологию замещения нормальной ткани легкого соединительной, спровоцированный явлениями воспалительного и дистрофического характера.

Патпроцесс замещения сопровождается возникновением нарушений эластичности и нарушениями осуществления газообмена в поврежденных участках.

Разрастание в органах соединительной ткани способствует деформированию бронхов, возникновению уплотнений и вызывает сморщивание ткани легкого. Развитие болезни ведет к обезвоздушиванию органов дыхания и уменьшению их объема. Процесс возможен в любом возрасте и чаще всего встречается у мужской части населения.

Классификация пневмосклероза

В зависимости от степени выраженности процесса замещения нормальной паренхимы легкого соединительной тканью, медики выделяют следующие разновидности недуга:

• фиброз – внешне проявляется тяжистыми, ограниченными изменениями ткани легкого, которые чередуются с воздушной легочной тканью;
• склероз – образование уплотнений и замещение легочной ткани тканью соединительной;
• цирроз – крайняя стадия, полное замещение альвеол, сосудистой системы легких и бронхов соединительной тканью, уплотнение плевры и возникновением смещения органов в направлении патпоражения.

В зависимости от распространенности болезни пневмосклероз может быть ограниченным и диффузным.

Ограниченная форма заболевания может развиваться в мелко- и крупноочаговом виде, и на макроскопическом уровне представляет собой участок паренхимы легкого, имеющий уплотнение и приводящий к уменьшению объема пораженной области органа.

Ограниченная форма почти не влияет на процесс газообмена, в отличие от диффузного, хотя оказывает небольшое влияние на эластичность ткани.

При возникновении диффузного поражения наблюдается сильное снижение эластичности ткани легкого и степени его вентиляции. Диффузный тип поражает орган целиком, а в некоторых случаях и оба органа, наблюдается уплотнение ткани и уменьшение объема легких, их структура нарушена.

В зависимости от того, какие структуры системы органов дыхания подверглись патизменению, специалисты выделяют альвеолярный, интерстициальный, периваскулярный, перилобулярвый и перибронхиальный типы нарушения.

В зависимости от этиологии специалистами выделяются постнекротический и дисциркуляторный типы заболевания, помимо этого выделяется отдельно склероз легочной паренхимы.

Причины и механизмы развития заболевания

Чаще всего пневмосклероз является осложнением некоторых болезней легких. Наиболее распространенные причины развития заболевания следующие:

• неразрешившаяся пневмония инфекционной, вирусной и аспирацианной природы, туберкулез, микоз; ХОБЛ, бронхит и перибронхит;
• длительные плевриты;
• пневмокониозы, вызваные попаданием в органы промгазов;
• поражение при воздействии высокоэнергетического излучения;
• альвеолиты;
• саркоидоз легких;проникновение посторонних предметов;
• травмирование и ранение грудной клетки; наличие генетически обусловленных поражений органов дыхания.

Среди причин возникновения и развития болезни – неэффективное лечение органов дыхания, воздействие высокоэнергетичного излучения, прием токсичных препаратов, поражение имммунной системы. Способны вызвать пневмосклероз гемодиннамические нарушения в малом кругу кровообращения вследствие следующих заболеваний:

• митральный стеноз;
• левожелудочковая недостаточность;
• тромбоэмболия легочной артерии.

Постпневмотический тип патнарушения способен прогрессировать в результате неполного излечения воспалительного процесса. Недолеченное воспаление в легких приводит к розрастанию рубцовой ткани и перекрытию просвета альвеолярных образований. Особенно часто прогрессирование заболевания является результатом осложнения после перенесенных пневмоний, вызванных стафилококками. Пневмосклероз в этом случае развивается при наличии некротических областей паренхимы легкого и абсцессов, заживление которых происходит с появлением фиброзных тканей.

Посттуберкулезная форма заболевания может сопровождаться разрастанием соединительной ткани и околорубцовой эмфиземы.

Бронхит может спровоцировать прогрессирования диффузного перибронхиального и перилобулярного пневмосклероза.

Пневмосклероз легких: симптомы

Ограниченная форма заболевания может не вызывать беспокойства. Иногда у больных наблюдается незначительный кашель с образованием скудных объемов мокроты.

Для прогрессирующего диффузного пневмосклероза легких характерны такие симптомы, как:

• отдышка;
• появление кожных покровов, имеющих цианотичный оттенок;
• западение грудной клетки в области поражения;
• появление симптома пальцев Гиппократа.

Отдышка возникает на начальном этапе болезни после физической нагрузки, в дальнейшем проявляясь и в состоянии покоя. Цианотичный оттенок возникает в результате уменьшения вентиляции альвеолярного сегмента легких. Симптом Гиппократа – признак растущей дыхательной недостаточности.

Прогрессирование диффузного типа пневмосклероза может сопровождаться симтомами хронического бронхита. В такой ситуации у пациента возникает кашель. На начальном этапе кашель редкий, но в процессе развития становиться навязчивым, с гнойной мокротой.

Пневмосклероз усугубляется в случае прогрессирования основного заболевания дыхательной системы.

В процессе развития болезни у пациента могут возникать ноющие болевые ощущения в области грудной клетки, слабость в организме, повышенная утомляемость и потеря веса. Очень часто наблюдается развитие цирроза, деформирование грудины, атрофирование межреберной мышечной массы и перемещение сердца, крупных кровеносных сосудов и трахеи в направлении повреждения. Также может развиваться гипертензия легочного круга кровообращения и появляются симптомы легочного сердца.

Тяжесть пневмосклероза обуславливается степенью поражения дыхательной системы.

Осложнения и диагностика заболевания

Изменения морфологии альвеол, бронхов и сосудов кровеносной системы в результате прогрессирования заболевания приводят к нарушению вентиляции легких, развитию артериальной гипоксемии и редукции элементов сосудистого русла. Болезнь осложняется возникновением легочного сердца, легочной недостаточностью, эмфиземой легких.

Данные, полученные при проведении диагностике нарушения, зависят от области локализации патологических изменений. При прослушивании выявляется ослабление дыхания и хрипы.

Достоверно можно выявить наличие нарушений при помощи использования рентгенографии органов грудного отдела. Рентген позволяет увидеть изменения в тканях при отсутствии симптомов болезни, а также позволяет определить степень распространения и характер нарушений. Для уточнения диагноза и его детализирования применяют бронхографию, КТ легких и МРТ.

При обследовании выявляются не только некротические изменения в легочной ткани, но и изменения, возникающие при развити сопутствующих патологических нарушений. Выявляются также изменения легочного поля в органе, сотового легкого: оно выглядит в виде пористой губки.

При помощи бронхографии получают бронхограммы для выявления сближения и отклонения от нормы, сужения и деформирования бронхов.

При внешнем обследовании выявляется падение жизненной емкости.

Пневмосклероз легких: лечение и профилактика

Лечение пневмосклероза легких осуществляется под контролем специалиста-пульмонолога или терапевта. Наличие у пациента острого процесса воспалительного происхождения и развитие осложнений являются показаниями к проведению стационарного лечения. При проведении терапевтических мероприятий упор делается на устранение итиологического фактора.

http://www.youtube.com/watch?v=MhN8sONBsZo

Ограниченный тип болезни, не имеющий явных клинических проявлений, не нуждается в проведении активной терапии. В случае прогрессирования заболевания лечащий врач рекомендует использовать противомикробные, отхаркивающие и бронхолитические медпрепараты. При возникновении обострений применяют бронхоскопию, улучшающую работу бронхов. При сердечной недостаточности в процессе лечения применяются препараты на основе калия и сердечные гликозиды. В случае аллергии применяются глюкокортикоиды.

Ограниченные формы пневмосклероза, сопровождающиеся фиброзами, циррозами, деструкциями и нагноениями ткани, нуждаются в оперативном вмешательстве – резекции пораженной части органа.

Лечение может проводиться при помощи стволовых клеток, восстанавливающих структуру легкого и газообмен.

http://www.youtube.com/watch?v=8Un33WGrkqQ

В качестве профилактики пневмосклероза следует не допускать воспалений, вовремя лечить ОРЗ, инфекции и т. д. При работе на вредном производстве рекомендуется применять индивидуальные средства защиты. Зкаливание организма и отказ от курения положительно повлияет и на лечение пневмосклероза, и на общее физическое состояние.