Биопсия легкого: последствия

Методы выполнения биопсии легкого

 

Биопсия легкого представляет собой несложную хирургическую операцию. В ходе этой процедуры извлекается небольшое количество легочной ткани, которая впоследствии подвергается аналитическому исследованию.

Разновидности биопсии и подготовка к ее проведению

Биопсия легкого выполняется после проведения рентгенографического обследования и обнаружения подозрительной патологии. Она позволяет врачам понять, имеется ли у пациента онкологическое заболевание.

В настоящее время имеется несколько основных способов, при помощи которых делают биопсию. Среди них можно перечислить следующие:

• бронхоскопия;
• чрескожная пункционная биопсия;
• открытая биопсия легких;
• видеоторакоскопический метод исследования;

При этом очень важно правильно подготовиться к проведению обследования легких. Всем пациентам следует отказаться от приема воды и пищи за 10-12 часов до проведения этого исследования. Более того, в течение 5-7 дней нельзя принимать противовоспалительные нестероидные препараты и лекарства, разжижающие кровь (ибупрофен, ацетилсалициловая кислота, варфарин и др.). Также очень важно сообщить врачу о патологиях организма, ухудшающих свертываемость крови, или об имеющейся беременности.

Некоторым пациентам перед проведением биопсии рекомендуется принять успокоительные, которые помогут им не только расслабиться, но и позволят избежать приступов кашля. Обусловлено это тем, что кашель не даст получить качественный легочный материал. Кроме того, больной должен подписать предварительное согласие на забор ткани. В этой бумаге прописываются все риски и негативные последствия, возникающие в результате забора аналитического материала.

Проведение исследований

Забор биопсии легче всего сделать в процессе выполнения бронхоскопии. Пользуются подобным методом тогда, когда у человека имеются врожденные легочные аномалии или он подвергся инфекционному заражению.

В процессе выполнения бронхоскопии пациентам через дыхательные пути (рот или нос) водится тонкая трубка. При помощи этой трубки врачи могут визуально обнаружить пораженные зоны легкого. Длительность процедуры в среднем составляет 40-60 минут. По ее завершении человек должен в течение 2 часов находиться в лежачем положении.

Бронхоскопия – это не очень приятная процедура, которая вызывает болевой синдром в горле, сопровождающийся хрипотой голоса, ощущением сухости в глотке и ротовой полости. Снизить подобную симптоматику можно обычными сосательными леденцами, в составе которых находится эвкалипт или облепиховое масло.

Более точным методом, позволяющим диагностировать онкологические заболевания легочной системы, является чрескожная биопсия. Подобный метод исследования имеет и другое название – трансторакальная биопсия. Она позволяет врачам получить требуемую ткань прицельным способом, что повышает результативность проводимой проверки.

Выполняется чрескожная биопсия с помощью специальной иглы, которая вводится в грудную клетку человека. Минусом данного метода исследования является то, что иглу нельзя вводить в тело очень глубоко. Поэтому забор исследуемого материала можно выполнить только с близлежащей стенки легкого.

В ходе этого мероприятия больной должен находиться в сидячем положении. При этом ему запрещено двигаться и рекомендуется задержать дыхание. На коже делается маленький надрез, величина которого не превышает 3-4 мм. Через этот разрез вводится медицинская игла, которая прокалывает опухолевое образование и позволяет получить требуемую ткань. После этого игла плавно извлекается, а на поврежденном участке останавливается кровотечение. После остановки крови на грудь накладывается тугой бинт, который нельзя снимать следующие 2-3 дня.

Кроме того, после прокола пациенты должны находиться в лежачем положении в течение 2-3 часов. По окончании этого времени проводится рентген, который позволит определить работоспособность поврежденного участка.

Нельзя не отметить, что трансторакальный способ проверки предусматривает обязательное применение обезболивающих препаратов. Если пренебречь обезболивающими, то человек будет ощущать острую боль в грудной клетке и чувство жжения в легких.

Открытый и видеоторакоскопический метод проверки

С помощью открытого метода проверки осуществляется разрез грудной клетки, в результате которого выполняется забор маленького кусочка легкого. Этот способ является наиболее точным, но выполняется только с применением общей анестезии. Выполняется он только в том случае, когда у врачей имеются серьезные подозрения на присутствие у больного не только онкологического заболевания, но гранулематоза, саркоидоза или легочных болезней ревматоидного характера.

В процессе выполнения открытой биопсии легких пациента располагают в операционной. Здесь ему через дыхательные пути вводится специальная трубка, которая должна достигать пораженное легкое. Затем в межреберной области делается небольшой разрез, через который происходит забор исследуемой ткани. После выполнения процедуры на разрезанном участке остается плевральная трубка, которая будет выполнять роль дренажа. Если у человека не возникнет осложнений, то дренаж извлекается через 2-3 дня. Это позволит затянуться прооперированному участку. Восстановительный процесс человека составляет 1-2 недели, после чего наложенные швы снимаются.

После проведения открытой биопсии все пациенты чувствуют недомогание и большую утомляемость, которая сопровождается повышенной сонливостью.

Это происходит в результате ослабления организма. Кроме того, будет ощущаться боль в горле и грудной клетке.

Биопсия видеоторакоскопическим методом является довольно дорогостоящей процедурой. Чаще всего она выполняется частными клиниками, поскольку требует наличия специальной камеры. Эту камеру вводят в грудную клетку через микроскопический разрез, что не причиняет человеку сильной боли. А восстановительный период после проведения видеотораскопии будет составлять не больше 1 дня.

http://www.youtube.com/watch?v=s7WqnnsU4u0

Осложнения после биопсии и противопоказания

Среди основных причин, которые препятствуют проведению биопсии легких, можно назвать эмфизему, присутствие кисты и легочной гипертонии. Также можно отметить гипоксию и сердечную недостаточность.

Самым распространенным осложнением, которое может возникнуть после проведения биопсии легочных тканей, является пневмоторакс (коллапс) легких. Чтобы этого избежать, после проведения процедуры следует в обязательном порядке делать рентген. Это позволит выяснить, в каком состоянии находятся легкие пациента.

Если после рентгенографии тревожных признаков выявлено не было, лечащий врач в течение следующих суток должен внимательно наблюдать за пациентом. Основными признаками присутствия пневмоторакса являются сильные болевые ощущения в грудной клетке, которые с течением времени будут усиливаться. Кожа больного посинеет, у него будет наблюдаться одышка и учащенное сердцебиение. Чтобы устранить подобный коллапс, должна немедленно вставляться дренажная трубка. Она позволит выйти из груди лишнему воздуху и расправит легочную ткань.

http://www.youtube.com/watch?v=yaWcrY0Po10

Кроме пневмоторакса, у людей могут возникать сильные кровотечения. Если своевременно не произвести остановку крови, то пациент может потерять сознание. Поэтому врачи должны внимательно следить за раной и в случае необходимости оперативно остановить кровотечение.