Бронхоскопия легких: что это такое и как делается

Процедура бронхоскопии легких – что это такое?

 

Для чего нужна бронхоскопия легких, что это такое? Что диагностирует данное исследование?

Каковы цели проведения бронхоскопического исследования

Эндоскопия визуального обследования слизистых трахеобронхиального дерева является основанием бронхоскопического исследования. Так для чего нужна бронхоскопия, что это такое и какие результаты показывают заболевания бронхов? Что после выполнения этого исследования удается обнаружить?

Существует такой вид заболевания, как пневмония. При этом недуге смертность очень высока, поэтому проведение бронхоскопии является целесообразным для скорейшего определения медицинскими специалистами действенной терапии во избежание летального исхода пациента.

Основными же случаями для применения этого исследования являются опухолевидные недуги. Бронхоскопия бронхов поможет обнаружить специалистам наличие опухоли или убедиться в ее отсутствии.

При жалобах больного на кровохаркание и при выявлении на рентгеновских снимках отрицательных процессов в тканях легких бронхоскопические данные очень важны. Кроме того, бронхоскопические манипуляции позволяют удалить из организма инородные тела. Бронхоскопическое исследование и биопсическая манипуляция взаимосвязаны в случаях определения характера новообразования. Использование легочной бронхоскопии обязательно:

• при термическом травмировании органов дыхания;
• при наличии хронического кашля;
• при кровохаркании;
• при обнаружении в органе дыхания инородного тела;
• при подозрении на наличие онкологического недуга.

Сама бронхоскопия является информативной манипуляцией, позволяет более точно определить технику лечения и подходящую коррекцию терапии. Также бронхоскопия преследует лечебные цели для устранения инородного тела, гноя, незначительного коллапса и введения лекарственных препаратов в очаг повреждения. Санационная бронхоскопия используется при гнойном заболевании легких.

Как осуществляется процедура

При наличии пневмонии легких применяют бронхоскопический метод диагностики под воздействием наркоза. В процессе использования гибкого приспособления используют местный наркоз, при применении жесткого – общий.

При эксплуатации гибкого приспособления для местного наркоза используют 2-5% раствор лидокаина. Это обезболивающее провоцирует онемение неба, незначительную заложенность носа и затруднительное глотание. После того как анестезия окажет воздействие, специалист обрабатывает обезболивающим спреем слизистую и вводит бронхоскоп.

Общий наркоз используется для детей и пациентов с паническими атаками. Он способствует отсутствию чувства боли у больного.

Как делают бронхоскопию легких при пневмонии? Перед проведением данной манипуляции больной входит в кабинет с расстегнутым воротником. Димедрол, атропин и седуксен применяют приблизительно за 40-45 минут до процедуры, через полчаса используют раствор эуфиллина. Для проведения бронхоскопической манипуляции под воздействием наркоза больной вдыхает для расширения бронхов сальбутамол. После проведенного исследования больному лучше будет пить раствор регидрона или тригидрона. Для местного наркоза используют распылители, исключающие возникновение рвотного рефлекса.

Проводится данная диагностика в положении лежа или сидя. В каком именно, укажет специалист, учитывая индивидуальность случая. Для изучения медицинским работником нужной области специалист вводит устройство через рот или нос.

В медицинском кабинете вместе со специалистом находится медсестра, постоянно следящая за больным. При возникновении у пациента затрудненного дыхания вследствие отека гортани, бронхоспазма, кровотечения или ларингоспазма медсестра в срочном порядке информирует об этом врача.

Задолго до манипуляции (вплоть до 16 часов) употребление пищи запрещено, после проведения исследования можно есть или пить только после устранения рвотного рефлекса (обычно этот период занимает не более пары часов). Перед приемом пищи нужно рассосать кусочки льда или выпить воды небольшими глотками.

Специалист должен объяснить больному, что чувство боли в носу или горле и потеря голоса – временные явления.

В редких случаях при исследовании пневмонии происходят такие проблемы, как повреждение стенок бронхов, развитие пневмонии, кровотечение, бронхоспастические и аллергические реакции.

Виды бронхоскопии и обнаруживаемые ею патологии

В зависимости от определенной сферы использования для бронхоскопической манипуляции применяют гибкие (фибробронхоскопы) и жесткие бронхоскопы.

Фибробронхоскопы применяют при исследовании нижних отделов трахеи и бронхов, для объективной оценки слизистой оболочки дыхательных путей и удаления инородных тел малых размеров.

Фибробронхоскоп имеет ряд преимуществ над жестким бронхоскопом:

• возможность его проникания в самые нижние отделы бронхов;
• минимизированное бронхиальное травмирование;
• используют в педиатрии ввиду малого диаметра оборудования;
• не требует применения общего наркоза.

Жесткий бронхоскоп применяют для регенерации проходимости бронхов из-за наличия опухолей и рубцов и их устранения. Также позволяет обнаружить очаги поражения, избавиться от инородных тел и кровотечения.

Достоинствами жесткого бронхоскопа являются:

• возможность проведения манипуляции в терапевтических целях, когда невозможно использовать фибробронхоскоп;
• купирование патологических процессов сразу после диагностики;
• позволяет реанимировать больных с жидкостью и слизью в легких;
• наиболее подходящий метод для пациентов с паническими атаками.

При диагностировании методом бронхоскопии есть возможность обнаружить следующие патологии относительно бронхиальных стенок:

• их отечность;
• возникновение воспалительных процессов;
• расширенное состояние устьев желез слизистых и лимфоузлов;
• наличие доброкачественных и злокачественных новообразований;
• присутствие хряща в просвете.

К процессам осложнения трахеи относят наличие сдавливания, стеноза, нарушения бронхиального ветвления. Также диагностика эпителия и клеток совместно с бронхоскопией позволяет обнаружить промежуточную форму воспаления легких, туберкулез и раковые образования.

Перед использованием бронхоскопического метода при пневмонии выполняют рентгенографию и ЭКГ, проводят анализы и исследования на наличие мочевины и газов в плазме. Обязательно следует сообщить специалисту о наличии тяжелых заболеваний. Зубные протезы, пирсинг, пластины для исправления прикуса (брекеты), все металлические изделия нужно снять. Саму бронхоскопию проводят в полностью стерильном и специально оснащенном кабинете, грязное помещение может спровоцировать поражение организма инфекцией.

http://www.youtube.com/watch?v=dhQfmY5SA18

Окончательный диагноз включает в себя данные рентгенографии, цитологических манипуляций и бронхоскопических исследований. Последние способствуют объективной оценке состояния болезни и назначению верной терапии.