Крупозная пневмония: причины, симптомы и лечение

Что такое крупозная пневмония и как ее лечить?

 

Крупозная пневмония – это острый воспалительный процесс инфекционного происхождения в легочной ткани. Патология поражает отдельные сегменты либо долю легкого полностью. Воспалительный экссудат, который состоит из распадающихся эритроцитов и фибрина, заполняет альвеолы. Поэтому такую пневмонию называют также долевой либо фибринозной. Это угрожающее жизни заболевание чаще поражает пожилых и молодых людей.

Причины развития крупозной пневмонии

Проникновение болезнетворных бактерий – основной этиологический фактор. Крупозная пневмония носит инфекционный характер.

Типичными возбудителями инфекции у пациентов со сниженным иммунитетом в большинстве случаев являются:

1. Стафилококки.
2. Кишечная палочка.
3. Гемофильная палочка Пфейффера.
4. Стрептококки.
5. Пневмококки. С различными штаммами пневмококков связывают до 95% случаев заболеваний. У детей практически во всех случаях идентифицируются Streptococcus pneumoniae. Они считаются основными возбудителями фибринозной пневмонии у детей и взрослых.

Крупозная пневмония начинается в инфицированных очагах. Чаще всего патогены попадают в легкое через лимфу, кровь либо бронхогенным путем. Но наличие этих патогенов в организме не всегда приводит к возникновению опасного недуга.

Провоцирующие факторы

Развитию крупозной пневмонии способствуют следующие факторы:

1. Наследственная предрасположенность.
2. Хронический алкоголизм.
3. Туберкулез.
4. Раковая опухоль.
5. Хроническая обструктивная болезнь легких.
6. Ишемическая болезнь сердца.
7. Сахарный диабет.
8. Механические травмы, излишние физические нагрузки.
9. Снижение внешнего и внутреннего иммунитета, стрессовое состояние, перенесенные вирусные инфекции, простуда, травма мягких тканей грудной клетки, переохлаждение.
10. Застойные явления в легких.

Даже на фоне проведения эффективной антибиотикотерапии возбудитель пневмонии длительное время может сохраняться в дыхательной системе больного.

Эта инфекция поражает преимущественно взрослых. Дети болеют реже.

Симптомы фибринозной пневмонии

Признаки этого недуга имеют свои особенности:

1. Инкубационный период невозможно определить, поскольку болезнь начинается внезапно, на фоне полного здоровья.
2. Бурное размножение патогена начинается сразу после его внедрения в дыхательную систему пациента. Поражаются сегменты, доли легкого.
3. При этом заболевании патологический процесс обычно не ограничен одним сегментом. Он развивается сразу в нескольких долях двух легких либо только одного. Происходит долевое поражение органа. Возникает фибринозный выпот.
4. Спустя несколько часов у больного обнаруживаются все проявления заболевания. Симптомы прогрессируют быстрыми темпами. Характерно циклическое течение этого вида пневмонии. Четко выделяются стадии болезненного процесса.
5. Правое легкое поражается чаще.

Две группы симптомов долевой пневмонии

Выраженный интоксикационный синдром имеет следующие характерные проявления:

1. Внезапно у больного появляется озноб, иногда рвота, кровохаркание.
2. Больной ощущает недомогание, потливость, слабость.
3. Из-за резкой болезненности отмечается тахипноэ: он дышит часто и поверхностно, страдает от ломящих болей в суставах, головной боли.
4. За несколько часов молниеносно появляется повышенная, до 39-40°C температура тела, которая держится около 6 дней.
5. У ослабленных пациентов в течение двух суток может произойти критическое падение температуры.
6. Отмечается цианоз носа и губ, гиперемия лица, иногда появляются герпетические поражения кожи.
7. Сон больного плохой, он находится в состоянии возбуждения.

Бронхолегочные проявления заболевания:

1. В акте дыхания наблюдается отставание одной половины грудной клетки.
2. Сильная боль колющего характера ощущается в соответствующих отделах грудной клетки. Это постоянно беспокоит больного.
3. Такие мучительные ощущения усиливаются при каждом кашлевом акте и вдохе.
4. Полость бронхов заполнена болезнетворной мокротой – фибринозным экссудатом.
5. По мере продуцирования и увеличения количества воспалительного выпота появляется кашель. Сначала он носит сухой непродуктивный характер. Впоследствии характер кашля изменяется.

Воспалительный процесс в пораженной части легкого имеет такие особенности:

1. Постепенно развивается пневмосклероз легких.
2. Значительно увеличивается в размере пораженная часть дыхательного органа.
3. Ткани легкого утолщаются, приобретают плотную консистенцию. В пузырьковидных образованиях легких накапливается экссудат.
4. С трудом выделяется скудная вязкая мокрота с небольшими вкраплениями алых кровяных сгустков. Позже с кашлем начинает с трудом отхаркиваться густая мокрота – небольшая часть гноевидной массы.
5. Во время кашля, вдоха боли в боку становятся более интенсивными. Иногда они иррадиируют в брюшную полость, поэтому пациент старается подавлять начинающийся кашель.

В чем заключается опасность пневмонии

Есть риск осложнений:

1. В большинстве своем у больных в стадии восстановления быстрыми темпами происходит рассасывание выпота в легком.
2. Если же экссудат здесь задерживается, наблюдается пневмофиброз – разрастание соединительной ткани органа дыхания. Это приводит к развитию необратимого бронхолегочного процесса, образованию бронхоэктазов. Возможно развитие цирроза легкого, гангрены, абсцессов.
3. Происходят вторичные изменения внутренних органов.
4. В неблагоприятных условиях работает миокард. Опасны учащение пульса, нарушение ритма сердца, недостаточность кровообращения.
5. В любом периоде заболевания может наступить сердечно-сосудистая недостаточность. Возникает реальная угроза появления сердечных приступов. Но особенно велик риск при критическом падении температуры.
6. Артериальное давление нередко падает.
7. Нарушается функционирование органов брюшной полости, мочеотделения.
8. В случае отсутствия комбинированной своевременной терапии патология быстро приводит к развитию осложнений: гипоксии головного мозга, сердечно-сосудистой, дыхательной недостаточности. Возникает реальная угроза летального исхода.
9. Особенно опасна долевая пневмония, которая поражает пожилых больных и детей.

Диагностические исследования

Диагностика имеет огромное значение и заключается в следующем:

1. Врач проводит дифференциальный диагноз с прочими заболеваниями: инфарктом легкого, экссудативным плевритом, холециститом, очаговой пневмонией, острым аппендицитом, казеозной туберкулезной пневмонией.
2. Очень важны данные рентгеновских снимков.
3. Чтобы обнаружить возбудителя недуга, делается анализ мокроты.
4. Лабораторные методы исследования используются для контроля состояния пациента, мониторинга восстановления функций организма. Под контролем бронхолегочная система, витаминный баланс, сердечно-сосудистые изменения, диурез, нервная система.

http://www.youtube.com/watch?v=Bd0VNtnRi4o

Лечение долевой пневмонии

Схема терапевтических мероприятий такова:

1. Установление соответствующих условий. Для правильного домашнего режима необходимо введение комплекса витаминов, высококалорийная пища, обильное питье для поддержания работы почек, достаточный уровень аэрации, строгий постельный режим. При необходимости больному предлагают лечение в стационаре.
2. Врач назначает комплексное лечение антибиотиками и сульфаниламидными лекарствами. Очень эффективен тетрациклин. Доза зависит от возраста, состояния больного. Использование сульфадимезина, современных антибактериальных средств значительно сужает цикличность крупозной пневмонии, способствует быстрому выздоровлению больного.
3. Крупозная пневмония требует внимательного квалифицированного лечения. Прогноз часто благоприятный. В прошлом эта патология считалась смертельным заболеванием. Летальность составляла до 25% случаев. С применением современных лекарственных препаратов смертельные исходы стали редкостью.

http://www.youtube.com/watch?v=hhI3TRVGmFs

Если появились признаки крупозного воспаления легких, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Специалисты советуют даже при появлении обычного кашля посещать врача. После установления точного диагноза оптимальную тактику терапии определяет доктор.