Туберкулема легких: что это такое и ее лечение

Туберкулема легких: чем опасна и что это такое?

 

У многих людей, больных туберкулезом, возникает вопрос: туберкулема легких – что это такое? Для ответа на этот вопрос следует изучить формы этого образования, симптомы проявления и методы лечения.

Общие сведения о недуге

Туберкулема легких представляет собой клиническую форму туберкулеза, которая объединяет различные по происхождению казеозные фокусы, имеющие величину более сантиметра в размере. Эти образования отличаются длительным развитием, которое сопровождается малосимптомностью. Данная разновидность патологического нарушения встречается довольно редко и составляет 4-6 % от выявленных случаев развития туберкулеза.

При развитии патобразования в органе выявляется крупный очаг казеоза. Этот очаг образуется в одиночном виде, однако встречаются случаи образования множественных туберкулем.

Патобразования могут иметь различный генез и способны формироваться из очагового, инфильтративного или диссеминированного типов туберкулеза.

Помимо этого, туберкулема может формироваться путем заполнения каверны казеозными массами при облитерации дренирующего бронха. Эта форма легочного образования носит название псевдотуберкулемы.

Характерной особенностью этой формы развивающейся патологии является продолжительное торпидное течение недуга и формирование тонкой капсулы, состоящей из клеток соединительной ткани. Формирование капсулы происходит вокруг крупных очагов или группы мелких очагов казеоза и инфильтратов. Встречаются туберкулемы, которые имеют округлую или овальную конфигурацию. Иногда, помимо округлых или овальных форм, могут встречаться образования с неправильной формой.

Формы патобразований в тканях легкого

Образующиеся патобразования в процессе развития клинической формы туберкулеза могут иметь разное происхождение и строение. Существуют четыре разновидности строения образований, формирующихся в процессе развития недуга:

• инфильтративно-пневмоническое;
• солитарное;
• слоистое;
• конгломератное.

Патобразование, имеющее инфильтративно-пневмоническое строение, является итогом процесса обратного развития инфильтративной разновидности туберкулеза, характеризуется образованием ограниченной фиброкапсулы, которая окружает участки казеоза.

Патобразование, имеющее солитарное строение, обладает гомогенной структурой, в которой выявляются остатки предшествующих структур альвеолярных формирований и казеоза. Структуру окружает фиброзная капсула.

Для патобразования слоистого строения характерно концентрическое размещение казеозной массы, слои этой массы чередуются с образующимися фиброзными волокнами. Такое строение туберкулемы говорит о волнообразном развитии недуга, когда происходит чередование процесса заживления с процессом прогрессирования болезни.

Новообразование, имеющее конгломератное строение, характеризуется формированием нескольких фокусов, которые объединяются единой фиброкапсулой.

Капсула новообразований имеет два слоя: внутренний, который примыкает к казеозу и состоит из туберкулезных грануляций с эпителиоидными и большими клетками, и наружный, состоящий из фиброзных волокон.

Следует отдельно рассматривать форму новообразования, появляющегося при наполнении каверны, в которой скапливается казеоз из-за возникновения перекрытия дренирующего бронха. Определение такого новообразования в органе осуществляется только путем гистологического обследования.

Заживление патформирования происходит в результате процесса гиалинизации фиброзной капсулы и ее краевого обызвествления. В процессе прогрессирования казеоз расплавляется, происходит его распадение и выделение посредством дренирующего бронха, что провоцирует формирование серповидной каверны.

Прогрессирование в развитии патобразований может спровоцировать возникновение казеозной формы пневмонии и диссеминированной или фиброзно-кавернозной формы туберкулеза.

Клиническая картина при прогрессировании новообразований

Клиническая картина при прогрессировании в процессе развития патобразований является очень скудной и полностью зависит от типа новообразования и течения недуга. Новообразования, обладающие стабильным течением, протекают бессимптомно и не подвергаются серьезным изменениям.

При благоприятных условиях появляется высокая вероятность регрессии новообразования. В процессе регресса происходит уменьшение размера формирования, его уплотнение и кальцинация.

В случае прогрессирования новообразования происходит разрыхление капсулы, а казеозные массы расплавляются. В процессе выделения казеоза посредством дренирующего бронха наблюдается бронхогенная диссеминация с образованием полости распада. На этом этапе прогрессирования недуга наблюдается появление таких симптомов, как кашель, выделение мокроты, а в некоторых случаях может наблюдаться кровохарканье.

В процессе прогрессирования недуга наблюдаются изменения результатов лабораторных анализов. В крови отмечается незначительное повышение лейкоцитоза и ускорение СОЭ. В процессе проведения анализов в мокроте возможно выявление МБТ.

Туберкулиновая реакция имеет положительный показатель, вплоть до возникновения гиперергической реакции.

Картина, получаемая при проведении рентгенологического обследования, полностью зависит от типа и фазы развития патобразования. В фазе стабилизации результат обследования выглядит в виде фокусной тени, имеющей круглую или овальную форму, которая имеет четкие и ровные контуры. В случае развития конгломератной формы образования наблюдаются волнистые края. Структура образования чаще всего определяется как однородная, однако в некоторых случаях определяются области образования уплотнений и обызвествлений. При рентгенологическом обследовании на снимке вокруг тени патобразования выявляются образования фиброзной природы и очаги уплотнения.

В случае возникновения обострения туберкулема увеличивается в размере, что отражается в нечеткости краев образования, определяемом на рентгеновском снимке. Помимо этого, на снимке выявляются новые очаги и усиление окружающего легочного рисунка.

Туберкулема легких и ее лечение

Лечение туберкулемы легких требует проводить в условиях туберкулезного диспансера при помощи осуществления антибактериальной терапии. Прием антибактериальных препаратов позволяет замедлить и остановить процесс прогрессирования недуга, но прием препаратов должен быть непродолжительным. Наиболее эффективное лечение при туберкулеме легкого – проведение оперативного вмешательства. Основной вид проведения хирургического лечения – сегментарная резекция органа, в редких случаях используется лобэктомия. В послеоперационный период назначается проведение курса химиотерапии на протяжении 12 месяцев. Проведение профилактических курсов осуществляется на протяжении 2 лет после проведения оперативного вмешательства.

Хороший положительный эффект оказывает на течение недуга использование в процессе лечения нетрадиционных методов и методов народной медицины. Наиболее известными народными средствами, применяемыми при лечении, являются следующие рецепты:

1. Смешивается 50 граммов молока с одной каплей дегтя. Полученную смесь пьют раз в сутки утром перед едой на протяжении 7 дней. По истечении этого срока доза дегтя составляет 2 капли. Этот состав принимается также на протяжении недели, в дальнейшем доза увеличивается еженедельно до достижения 10 капель дегтя на 50 граммов молока. После достижения максимальной концентрации следует сделать перерыв в 14 суток, после чего требуется повторить курс сначала. Рекомендуется провести 2 курса.
2. Для приготовления отвара используется 0,5 кг меда и стакан травы буквицы свежесорванной. После смешивания ингредиентов варка осуществляется в глиняном горшочке на слабом огне. После варки отвар следует процедить. Прием осуществляется по 1 столовой ложке 3 раза в сутки перед приемом пищи. Прием отвара ускоряет выздоровление.

http://www.youtube.com/watch?v=7P31UVo90l8

Перед лечением народными средствами следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.